Beschreibung
HARMONISIERUNG MIT ISIK AUSTEHEND
Im Modul FALL des MII KDS benutzen wir den Begriff Fall nur als ungenauen Oberbegriff und folgen darin dem Leitfaden Basis DE (R4), dem ImplementationGuide der Deutschen FHIR Basisprofile des HL7 Deutschland e.V. Dort wird die differenzierte Verwendung der FHIR Begriffe EpisodeOfCare, Encounter und Account vorgeschlagen:
Der Begriff "Fall" gruppiert im Sprachgebrauch verschiedene Konzepte, die in FHIR durch unterschiedliche Ressourcen repräsentiert werden:
1. Aufenthalt/Besuch
2. Abrechnungsfall
3. Medizinischer Fall:
Im Mittelpunkt des vorliegenden IG stehen die Aufenthalte und Besuche von Patient*innen bei Gesundheitseinrichtungen. Aufenthalte und Besuche werden nachfolgend unter dem Begriff Kontakt zusammengefasst und durch verschiedene Beiworte differenziert.
In der Medizininformatik-Initiative wird nicht in jedem Anwendungsfall das vollständige Spektrum der Kontaktdetails benötigt. Es gibt auch in der MII Konstellationen, in denen nur einfaches Modell FALL benötigt wird oder die Datenlage nur ein einfaches Modul FALL erlaubt (z.B. Generierung aus dem Datensatz gemäß § 21 KHEntgG). Daher unterscheidet der vorliegende IG zwischen zwei Modellentwicklungsphasen:
• Einfaches Aufbaumodell mit Fokussierung auf die primären Abteilungskontakte
• Komplexes Ausbaumodell mit einer ausführlicheren Darstellung von Patient-Behandler-Kontakten.
Im ersten Kapitel des vorliegenden IG wird nur das einfache Aufbaumodell und seine Verwandtschaft mit den Tabellen FALL und FAB des Datensatzes gemäß § 21 KHEntgG beschrieben. Das komplexe Ausbaumodell des Moduls FALL erfordert, dass zunächst ein Strukturmodell für die Einrichtungen erarbeitet wird. Daher wird es im vorliegenden IG erstmal nur skizziert.
