Beschreibung
Medizinische Informationsobjekte, kurz MIOs, werden als in sich logische, klar definierte medizinische Elemente verstanden. Sie dienen dazu, medizinische Daten (etwa in einer elektronischen Patientenakte) standardisiert, also nach einem festgelegten Format auf Basis von internationalen Standards und Terminologien zu dokumentieren. Durch die Standardisierung werden sie austauschbar und können interaktiv und sektorenübergreifend verwendet werden – unabhängig davon, welches Softwaresystem die behandelnde Person verwendet oder welche Krankenkassen-App benutzt wird.
Das Kinderuntersuchungsheft, auch "Gelbes Heft" oder "U-Heft" genannt, dient zur Dokumentation der Früherkennungsuntersuchungen. Grundlage für das Kinderuntersuchungsheft bildet die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern (sog. Kinder-Richtlinie). Das Kinderuntersuchungsheft liegt seit 1971 in Papierform in deutscher Sprache vor; eine englische Version wurde später ergänzt. Insgesamt umfasst es zehn U-Untersuchungen, beginnend mit der Dokumentation der Geburt und speziellen Neugeborenen-Screenings bis zu Untersuchungen im Alter von etwa fünf Jahren. Mit den Untersuchungen können körperliche, geistige und psychosoziale Auffälligkeiten frühzeitig erkannt und Präventions- und Behandlungsempfehlungen abgeleitet werden.
Mit der Geburt des Kindes erhalten alle Eltern das "Gelbe Heft" und bringen es zu den jeweiligen U-Untersuchungen mit. Die einzelnen Untersuchungen werden beim Untersuchungstermin von den behandelnden und geburtshelfenden Personen dokumentiert. Zur Vorbereitung haben Eltern die Möglichkeit, Notizen einzutragen. Jede U-Untersuchung ist in sich abgeschlossen und soll immer nur den Entwicklungsstand zum gegenwärtigen Zeitpunkt dokumentieren. Das U-Heft dient primär als Checkliste, nicht als Diagnoseinstrument. Bei auffälligen Beobachtungen werden diese in zusätzlichen Untersuchungen abgeklärt und außerhalb des U-Hefts dokumentiert.